正确答案: E

结肠镜检查

题目：男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～4次／日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是( )

解析：结肠镜检查 病变多从直肠开始、呈连续性、弥漫性分布，表现为：（1）粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见粘膜粗糙，呈细颗粒状。（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。（3）缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥型粘膜等。诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]陆某，女性，44岁。反复便秘2月余，大便干结，欲便不得出，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选的方剂是( )

六磨汤

解析：患者反复便秘2月余，病属便秘范畴，其证见便干结，欲便不得出，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。证属气秘，治法：顺气导滞。方选六磨汤加减。

[单选题]患者月经周期延后，经量减少渐至月经停闭，五心烦热，颧红唇干，骨蒸劳热，咳嗽唾血；舌红，少苔，脉细数。其治法是( )

养阴清热调经

解析：经期延长虚热型的主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，凉血调经。本题容易错选答案E，E选项多伴有少气懒言、神疲乏力、面色淡白或萎黄等气血的症状。

[单选题]后天各种因素使体质具有( )

可变性

解析：后天各种因素使体质具有可变性

[单选题]急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min，律齐。长期应用以下哪种药物可改善预后

美托洛尔

解析：根据题干内容，持续胸痛，血CPK明显增高，心率增快，考虑为心肌梗塞可能性大，选用美托洛尔扩张血管以及控制心率。

[单选题]由逍遥散变化为黑逍遥散，属于

药味加减和药量增减变化的联合运用

解析：黑逍遥散由逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地（或熟地），且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。

[单选题]患者自汗易感冒，可首选下列哪组穴位进行保健灸法：

关元，曲池

解析：艾灸关元穴、曲池穴可益气固表

[单选题]奠定中医体质理论基础的古代医籍为( )

《黄帝内经》

解析：奠定中医体质理论基础的古代医籍为《黄帝内经》

[单选题]患者头面部可见淡红色斑片，头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。其证候是( )

风热血燥证

解析：患者头面部可见淡红色斑片，头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落，可诊断为白疕，伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄白，脉细数，均为风热血燥之证候。