正确答案: A
中枢性尿崩症
题目:
患儿男性,10个月17天,以“双侧颞部包块6个月,皮疹3个月”入院。查体:体温36.5℃,心率135次/分,呼吸40次/分。神清,浅表淋巴结不增大,肝右肋下3cm,质中缘锐,全身可见散在皮疹,皮疹突出皮肤表面,皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。
解析:组织细胞增多症X可累及一个或多个器官组织,包括皮肤黏膜、骨骼、血液系统、肺脏、肝脏、中枢神经系统及淋巴结等,内分泌受累器官中最多见的是垂体,常表现为中枢性尿崩症。尿崩症可以在其他组织或脏器出现损害之前、同时或之后发生。该患儿出现的病情变化是中枢性尿崩症,故A选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]结核菌素试验阳性,新患麻疹的患儿应当
预防性化疗
解析:结核病预防化疗:①3岁以下结核感染;②小儿结核菌素近期由阴性转为阳性;③近期患急性传染病如麻疹、百日咳;④应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者
[单选题]小儿出生时,大脑占体重的重量为
1/8~1/9
解析:小儿出生时,大脑占体重的重量为1/8~1/9。
[单选题]患儿,女,7个月,确诊为营养性缺铁性贫血,需服用铁剂,促进铁剂吸收的最佳方法是
加服维生素C
解析:维生素因二价铁易吸收C(VC)及含,食入者多为三价铁VC多的食物如鲜水果,VC可助三价铁转化为二价铁、鲜菜等可促进铁的吸收。
[单选题]为降低颅内压而进行的处理不包括
腰穿快速放脑脊液
解析:颅内高压时,如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多,有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。
[单选题]肥胖心肺综合征临床表现不包括 ( )
呼吸深长
解析:肥胖心肺综合征临床表现为:明显肥胖的患儿常有疲劳感,用力时出现气短或腿痛。严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低氧血症、红细胞增多、发绀,严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡。