• [多选题]部分脾切除术常见适应证包括
  • 正确答案 :CD
  • 局限在脾脏某一部位的良性囊肿

    某些类型的外伤性脾破裂

  • 解析:脾切除术的适应证包括三个方面,即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变,答案C中的良性囊肿并且局限在一个部位,可以行部分切除,答案D中某些类型的外伤性脾破裂也可以用部分切除达到治疗的目的。

  • [多选题]关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是
  • 正确答案 :CDE
  • 男性患者多见

    常合并溃疡性结肠炎

    缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

  • 解析:原发性硬化性胆管炎以年轻男性患者多见,而且往往与炎性肠病,尤其是溃疡性结肠炎有关,

  • [多选题]纤维支气管镜检查适应证是
  • 正确答案 :ABCDE
  • X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

    不明原因的干咳或局限性喘鸣

    不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者

    性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

    原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者


  • [多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
  • 正确答案 :ABC
  • 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

    切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

    因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管

  • 解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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