[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

正确答案 ：B

慢性胃炎

解析：胃镜检查的适应症：1.凡疑有食管、胃及 十二指肠疾病。 2.胸骨后疼痛、 烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。3.上腹不适，疑为上消化道病变，临床又不能确诊者。4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。5. X线检查发现胃部病变不能明确性质者。6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。7.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病历，并可进行治疗。8.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。9.需要通过内镜进行治疗者。胃镜检查是慢性胃炎最主要的诊断方法，但不是很紧急。故选B。

[单选题]关于肺部病变征象，错误的是

正确答案 ：D

肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能

解析：肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于1.0cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以在临床上，决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

[单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为

正确答案 ：C

白细胞增多

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

正确答案 ：C

高血压20年，昏迷1小时

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