[单选题]—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：D

旋前圆肌综合征

解析：旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适，拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点，前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下，可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同，可能有其他肌肉无力（例如，指长屈肌和拇长屈肌，拇短展肌）。

[单选题]男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为(　　)。

正确答案 ：A

急性腰椎间盘突出

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

正确答案 ：A

发汗

[单选题]关于阿片类药物引起的便秘，下列哪项叙述是正确的（）

正确答案 ：A

对症治疗便秘

解析：A.便秘时阿片类药物治疗最常见的并发症。而药物耐受并不会导致该并发症的发生。因此，随着阿片类药物剂量的增加，便秘发生的可能性也增加。应用阿片类制剂还会出现肠阻塞、胆道痉挛以及肠梗阻。因此对患者进行积极的肠道保护包括通便、大便软化、保证充足液体摄入以及运动，如果需要的话在应用阿片类制剂是给予通便以预防严重便秘。 　　B.不太像是手术并发症。 　　C.便秘不是药物滥用的症状。 　　D.如果吗啡滴定失败可以选用芬太尼经皮贴剂。出现便秘也是一样。 　　E.没有美沙酮维持治疗的指症。

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