[单选题]男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法
正确答案 :E
经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
解析:患者有腰腹部受伤史,伤后血尿伴血块,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤,闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少,手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器,再依次探查可能损伤的器官,阻断肾蒂可减少出血,利于发现损伤的部位。故本题选E。
[单选题]心脏骤停时间是指从循环停止到
正确答案 :D
重建有效人工循环
解析:比如有病人突发心跳骤停,从有效的心肺复苏开始,心脏无自主跳动,但我们保持了病人的人工循环。比如心脏大手术中,需要心脏停跳时操作,此时我们也会为病人建立人工循环。
[单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'
正确答案 :E
骨髓小粒可染铁消失
解析:诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞少于0.15
[单选题]初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
子痫
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,抽搐,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
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