[单选题]不含有脯氨酸结构的ACE抑制剂是

正确答案 ：C

贝那普利

解析：卡托普利（Captopril）是含巯基的ACE抑制剂的唯一代表，分子中的巯基可有效地与酶中的锌离子结合，为关键药效团，在卡托普利分子中含有脯氨酸片段，也是产生药效的关键药效团。依那普利（Enalapril）是双羧基的ACE抑制剂药物的代表，它分子中含有三个手性中心，均为S构型。在依那普利分子中含有脯氨酸片段。赖诺普利（Lisinopril）结构中含有碱性的赖氨酸基团(R=CHCHCHNH)取代了经典的丙氨酸(R=CH)残基；且具有两个没有被酯化的羧基。赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前药的ACE抑制剂。分子中含有脯氨酸片段。缬沙坦(Valsartan)是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键，其分子中含脯氨酸片段。答案选C

[多选题]药品安全风险的特点包括

正确答案 ：ACD

复杂性

不可预见性

不可避免性

解析：药品安全风险的特点有复杂性、不可预见性、不可避免性。

[单选题]碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时,适宜的服约时间是( )

正确答案 ：D

餐中

解析：碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜餐中使用

[多选题]为患者制定给药方案的基本方法有( )

正确答案 ：ABCDE

根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量

根据药物消除半衰期确定给药间隔

根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案

根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案

解析：制定给药方案时，首先要明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。药物手册和说明书中推荐的标准剂量方案中的药物剂量大多数是能够保证有效血药浓度的平均剂量，一般是基于药物临床试验的研究结果制定的，属于群体模型化方案。由于多数情况下患者间的个体差异是有限的，故在初始治疗时，对安全、低毒的药物采用标准剂量方案获得预期疗效的概率是最大的。(1)根据半衰期确定给药间隔倍。(2)根据平均稳态血药浓度制定给药方案通过调整给药剂量或给药间隔时间，达到所需平均稳态血药浓度。通常是根据平均稳态血药浓度和给药间隔而确定给药剂量。根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案。答案选ABCDE

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