正确答案: EF

酶联免疫吸附试验 化学发光免疫分析

题目：女性，23岁，主诉“晨僵3个月，伴腕掌关节痛2个月”。患者3个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间在2小时左右，随后自行缓解。2个月前出现腕、掌指关节疼痛。体格检查：腕关节、近端指关节压痛，双侧指关节对称性关节肿，右手掌指关节处见皮下结节，其他无异常。临床初步疑似诊断为“类风湿性关节炎”。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]无需补体组分参与的效应是

ADCC

解析：ADCC效应：对固定的组织细胞，在抗体IgG和IgM介导下，与具有IgGFc受体和补体C3b受体的巨噬细胞、NK细胞等结合，释放蛋白水解酶、溶酶体酶等，使固定组织溶解破坏。不需要补体组分参与。考点：Ⅱ型超敏反应的发生机制

[单选题]血清免疫球蛋白定量检测中，轻链比例分析结果κ／λ大于多少时，可考虑κ型M蛋白血症

4:1

解析：正常血清中κ／λ比例约为2:1，当κ／λ比例大于4:1或小于1:1时应考虑κ型或λ型M蛋白血症。

[单选题]以下方法对免疫球蛋白异常增殖疾病检测仅作为初筛实验的是

区带电泳分析

解析：异常免疫球蛋白检测的应用原则，区带电泳分析、免疫球蛋白定量检测和尿本-周蛋白定性检测作为初筛实验，对于阳性者进行免疫电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量检测、尿轻链蛋白定量检测作为确证。

[单选题]临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

非分泌型骨髓瘤

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

[单选题]关于扫描式电镜，下列哪项有误

适于观察细胞的内部构造

[单选题]下列受者中，与超急性排斥反应的发生关系不大的是

肾衰竭者

[单选题]介导移植排斥反应主要的细胞是

T淋巴细胞

[单选题]自动生化分析仪比色杯的材料多采用

不吸收紫外光的优质塑料