[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项

正确答案 ：D

饱餐后损伤机会多

解析：汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例,在术前诊断极难，十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征，术后并发症多，死亡率高，答案ABCE均正确。

[单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是

正确答案 ：A

全身中毒症状、贫血、腹部肿块

解析：右侧结肠癌的临床表现特点是1.腹痛不适　约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变　早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3.腹块　就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。4.贫血和恶液质　约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

正确答案 ：B

发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

解析：发病后6－12小时血清的淀粉酶开始升高；在24小时内达到正常值3倍以上(并在此浓度维持3-5天),48小时达高峰,而后逐渐下降，本题答案选择B。

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：C

肝静脉淤积引起急性大出血

解析：门静脉高压症是由于多种原因引起门静脉血流受阻、血液淤滞而形成。主要病因是肝炎后肝硬化，肝窦和窦后的阻塞使门静脉的血流受阻，门静脉压力也就随之增高、所以门静脉高压症的病理变化中并没有肝静脉淤积，另外即使有肝静脉淤血也不会直接造成急性大出血。

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