[单选题]6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病
正确答案 :B
流感杆菌
解析:化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌等,脑膜炎双球菌、肺炎球菌和 B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的80%以上。脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童;肺炎球菌脑膜炎好发于老年人;流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿。
[单选题]下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是
正确答案 :B
呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
解析:因为二氧化碳分压不可能过高和过低同时存在,即肺通气不可能过度和不足同时并存,所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。
[单选题]下列表述酸中毒促进DIC形成的机制中,描述不正确的是
正确答案 :D
凝血因子活性升高
解析:凝血因子活性增高不是酸中毒促进DIC 形成的机制。DIC发病过程中,凝血因子具有激活内源性凝血系统、激活激肽系统和激活纤溶系统的作用。
[单选题]下列FDP促出血的机制中,不正确的是
正确答案 :E
增加凝血因子
解析:FDP是在纤溶亢进时产生的纤溶酶的作用下,纤维蛋白或纤维蛋白原被分解后产生的降解产物的总称。
选项A、C:抑制纤维蛋白单体聚合、抑制血小板的粘附和聚集,具有强烈的抗凝作用引起出血。
选项B:凝血酶是使纤维蛋白原转变为纤维蛋白最终形成血栓的关键环节,抗凝血酶作用则可抗凝引起出血
选项D、E:纤溶过程中纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物等可增加血管通透性,凝血因子进一步减少,加剧凝血功能障碍并引起出血。
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