[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

正确答案 ：A

镇惊定志，养心安神

[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾，以下哪个选项是正确的（）

正确答案 ：D

钢琴演奏家比副总裁的失能更重

解析：钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是，钢琴演奏家的失能程度明显比较严重，因为他再也无法继续演出，而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障，因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。

[单选题]胸椎旁神经阻滞的适应证是

正确答案 ：C

腹部外科手术后的止痛、带状疱疹疼痛，鉴别胸壁痛还是内脏痛

[单选题]下列关于酮咯酸的描述，错误的是

正确答案 ：E

不良反应较同类药物轻

[单选题]一位70岁男性，诉行走超过一个街区时，双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常，无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常，无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常，患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

神经性跛行

解析：椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括：神经性跛行伴有小腿的疼痛，或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉，经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比，患者可能会有背部疼痛。此外，疼痛不能在一段距离的行走后被诱发，因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化，并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势（前倾）时，疼痛会减轻。 　　治疗包括姿势宣教，身体力学结构的教育和改善，以及物理治疗。在部分患者，硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续，可考虑行椎板切除减压术。

[单选题]口腔黏膜枸橼酸芬太尼（OTFC）应用于口腔颊黏膜，从胃肠道吸收而不经肝脏和肠道首过消除的剂量百分比是（）

正确答案 ：A

25%

[单选题]皮肤伤害性感受器的构成主要是

正确答案 ：E

Aδ、C类神经纤维末梢

[多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）

正确答案 ：ABC

感觉辨别

认知评价

情感动机

解析：20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。

[单选题]三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项

正确答案 ：E

局麻药中毒

[单选题]药物经鞘内使用都会引发肉芽肿，除了（）

正确答案 ：B

舒芬太尼

解析：鞘内镇痛共识专家组2007年指南对于这个问题进行了详细的阐述。专家组一致认为导管相关肉芽肿是硬膜外疼痛治疗最为严重的并发症并限制了该技术的使用。多种因素导致肉芽肿形成，包括药物，导管位置（大部分肉芽肿发生在胸段，该处脑脊液容量和流速较小），脑脊液量（特别是量少时）和药物的剂量和浓度（脑脊液越少代表药物浓度越高）。就吗啡而言，大部分案例中使用的浓度至少为40mg/ml。在使用氢吗啡酮的案例中，大部分浓度至少为10mg/ml。虽然一些专家认为应该将导管放置在脑脊液疗较大的下胸段脊髓，但是即使在那个位置仍然会产生肉芽肿。药物的浓度被认为是导致硬膜外导管相关肉芽肿最主要的因素。A，B，C和D.鞘内注射除了舒芬太尼和绝大部分情况下的芬太尼，几乎所有的药物都会导致炎症性肿块。在撰写本文时，就有至少3篇文献报道了巴氯芬相关肉芽肿。虽然文献报道可乐定能够预防肉芽肿形成，但是仍然有报道单纯使用可乐定或联合其他药物导致肉芽肿情况的发生。

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