[单选题]下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是
正确答案 :E
TSAb阳性,TSH降低
解析:TSAb是TSH受体刺激性抗体,与TSH受体结合产生类似TSH的生物效应,是GD的直接治病原因。TSH水平受甲状腺激素水平的反馈调节,在GD中可以反馈抑制,导致TSH降低。故E正确。
[单选题]患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80∕50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是
正确答案 :E
好转后常遗留后遗症
解析:和慢性器官功能衰竭不同,MODS虽然病情凶险,进展急剧,但病情是可逆的,一旦被治愈,通常不遗留后遗症。
[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是
正确答案 :E
垂体分泌ACTH增多
解析:垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象,而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多,可引起Cushing综合征,故E不正确。
[单选题]患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是
正确答案 :D
每日氢化可的松用量不大于300mg
解析:指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。
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