[多选题]下列哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产
正确答案 :BC
B超检查
阴道后穹窿穿刺
解析:不全流产阴道后穹隆穿刺阴性,输卵管妊娠阴道后穹隆可抽出不凝血液。不全流产B超宫内可见妊娠囊,输卵管妊娠B超一侧附件低回声区,其内有妊娠囊。两者hCG多为阳性,两者体温可正常,两者都有停经史。故正确答案为BC
[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起
正确答案 :ABCDE
蒂扭转
胎位异常
产道梗阻
流产
囊肿破裂
解析:早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
[多选题]肾上腺皮质功能异常对女性生殖系统的影响包括
正确答案 :ABDE
女性假两性畸形
闭经
多囊卵巢综合征
女性男性化
解析:肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源,少量雄激素为女性发育必需,若分泌过多,则抑制下丘脑分泌GnRH,并对抗雌激素,使卵巢功能收到抑制而出现闭经,甚至男性化表现。高雄激素可抑制排卵,并导致卵巢多囊综合征。先天性肾上腺皮质增生症(CAH)促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多,临床导致女性假两性畸形。避错:C选项容易误选。防错方法是记住高雄激素时抑制下丘脑-垂体-性腺轴,并对抗雌激素,因而可能出现月经稀少甚至闭经,而不会出现月经过多。
[多选题]妊娠期循环系统的特点有
正确答案 :ACDE
心脏向左、向上、向前移位
第二产程心排出量明显增加
在妊娠晚期血压轻度偏高
妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征
解析:心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次,b错误。妊娠期增大的子宫使膈肌升高,心脏向左上前方移位。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达到高峰,临产后在第二产程也显著增加。妊娠早期中期血压偏低,24~26周后血压轻度升高。ACDE选项正确。
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