[单选题]反应性精神病最常见的妄想为

正确答案 ：A

被害妄想

解析：导致本病的直接原因是精神因素，它可以是引起悲伤、惊恐的或威胁性的事件，反应性精神病最常见的妄想为被害妄想。

[多选题]性身份障碍不包括

正确答案 ：ABDE

双性恋

同性恋

XYY男性综合征

恋物癖

解析：B属于性指向障碍，E属于性偏好障碍，D不属于性心理障碍

[单选题]一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：C

阿尔茨海默病的中期

解析：根据题干：患者不能独自生活，日益严重的记忆障碍，忘记自己的家庭住址及不能回忆自己的工作经历，可诊断为阿尔茨海默病的中期

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

正确答案 ：D

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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