[单选题]一患者坚信他的思想变成了声音,不仅自己听见了,坚信别人也听见了,这是
正确答案 :B
思维鸣响
解析:思维鸣响又称思维化声,是指患者想到什么就听见自己的想法被说出 来了。患者听见的是当时自己所想的事。如患者想到吃饭,耳边就听见 “ 吃饭,吃饭”的声音。思维鸣响见于精神分裂症。
[单选题]减轻尿路刺激征的重要措施是
正确答案 :A
多饮水
解析:多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物治疗措施。
[单选题]为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,正确的做法是
正确答案 :C
勿将针梗全部刺入
解析:针头与皮肤呈900刺入肌肉组织,进针深度为针头的2/3。
[单选题]患者,女性,30岁,已婚。主诉月经过期10天,对确诊怀孕最有价值的检查是
正确答案 :B
免疫法测定hCG
解析:妊娠试验孕妇尿液含有HCG,用免疫学方法(临床多用试纸法)检测,若为阳性,在白色显示区上下呈现两条红色线,表明受检者尿中含HCG,可协助诊断早期妊娠。
[单选题]患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是
正确答案 :E
小剂量退热剂
解析:麻疹的表现:一般3~5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际,渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹,体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,初步判断该患儿可能患麻疹,处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,影响透疹,导致并发症。指导患儿多喝水,摄入充足的水分,以利毒素的排出。
[单选题]患者男,52岁。高空坠物致颈3~4骨折伴颈脊髓损伤,入院后患者体温高达40.2℃,则下列降温措施不恰当的是
正确答案 :D
予解热镇痛药物
解析:脊髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能,患者可出现体温过高或过低,患者在损伤平面以下皮肤失去植物神经调节功能,皮肤干燥,不排汗,出现高热宜采用降低室温、冷疗等物理降温疗法,由于患者排汗功能障碍,解热镇痛药效果差,临床上常不选用,故本题选D。解题关键:脊髓损伤高温患者以物理降温为主,如乙醇或温水擦浴、冰敷、冰盐水灌肠等,必要时给予输液和冬眠药物。
[单选题]患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟,脉搏120次/分钟、血压90/60mmHg。宜选用的药物是
正确答案 :E
氨茶碱
解析:根据题干,患者出现哮喘重度发作,端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分钟,脉搏120次/分钟,宜选用的药物是氨茶碱。氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。对呼吸道呼吸道平滑肌有直接松弛作用,有益与改善呼吸功能。故答案为E。
[单选题]患者男,53岁,慢性肾炎多年,近1周感觉尿少,近2天的24小时尿量均不超过400ml,入院查体:血压190/115mmHg,血钾6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中,告诉患者可进的饮食是
正确答案 :E
喝鸡蛋汤
解析:患者目前患高钾血症,橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾,故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6~0.8g/kg,其中60%以上为高生物效价蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。解题关键:要熟悉富含钾的食物。
[单选题]患者男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是
正确答案 :C
肋骨骨折合并张力性气胸
解析:该患者左侧可触及骨擦音,提示有肋骨骨折;左胸饱满,气管向右移位,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,伴呼吸困难、发绀及休克体征,提示为张力性气胸。
[单选题]患者,女,53岁,卵巢颗粒细胞瘤切除术后,在实施化疗之前,以下不正确的护理措施是
正确答案 :B
嘱患者少食油腻食物,少饮水
解析:恶性肿瘤患者手术后还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案,在化疗护理措施中包括心理护理、健康教育、用药护理及用药毒副反应的护理。为减少化疗反应,需嘱患者进食少油腻易消化的食物;为保证营养的摄取及液体的摄入,需嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者多饮水。
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