正确答案: ABDE
测血压 心电图 脑电图 头部MRI
题目:
患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
解析:60岁患者,出现抑郁、焦虑症状以及躯体不适主诉,应首先考虑是否有脑或躯体疾病等器质性因素。应特别注意心脑血管疾病,所以需要检查血压、心电图、脑电图或头部MRI。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]思维连贯性方面的障碍不包括
病理性赘述
[单选题]医生问某患者“你几点上班?”。患者答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放的吃的东西……,打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是
病理性赘述
解析:本题考查考生对病理性赘述的理解,此患者表现力思维活动在某一些概念上停滞不前,主题转换中带有黏滞性,迂回曲折,谈话不能直接入主题,而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述,且不能被打断和纠正,多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心环节。所以答案为C。
[单选题]躯体感觉中枢位于大脑皮质( )。
中央后回
[多选题]震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用
维生素B
酚噻嗪类药物
利血平
解析:维生素B为左旋多巴外周脱羧酶的辅酶,可加速其在外周的分解而增加毒性反应。酚噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。
[单选题]多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪,下列结构损伤不造成瘫痪的是( )。
小脑半球
解析:小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动,故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障碍出现在同侧。小脑损伤的典型体征是:共济失调,为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍;眼球震颤;意向性震颤。前庭小脑损伤时,病人表现为:平衡失调,行走时两腿间距过宽,东摇西倒;眼球震颤,称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下;共济失调,如不能准确地用手指点鼻,不能做快速的交替动作;意向性震颤等。
[单选题]下列哪项检查对缺铁性贫血最有诊断意义
骨髓铁染色阴性
[单选题]成年人最常见的癫痫发作类型是( )。
全面性强直--阵挛发作