[单选题]关于妊娠期肺功能的变化,下述哪项是错误的
正确答案 :A
肺活量增大
[单选题]以下哪项不属于妊高征的临床表现
正确答案 :D
胎位异常
解析:妊高征主要临床表现(1)高血压;(2)蛋白尿;(3)水肿;(4)自觉症状:一经诊断为妊高征,应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现,表示病情发展已进人先兆子痫阶段.应及时作相应检查与处理。(5)抽搐与昏迷。故选择D。
[单选题]关于外转胎位术,下列哪项条件是错误的
正确答案 :B
双胎其中1个胎儿为臀位者
[单选题]弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示
正确答案 :A
未感染过弓形虫
解析:IgM是免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)的缩写, igg是免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)的缩写。根据结构的不同将免疫球蛋白分为五种,IgM是人的免疫球蛋白之一,其他还有lgA、lgG、IgD和lgE。弓形虫IgG(-)、IgM(-)提示未感染过弓形虫。
[单选题]两次均生育无脑儿的孕妇,再生无脑儿的风险可达
正确答案 :C
10%~20%
[单选题]宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化生,提示为
正确答案 :C
宫颈糜烂愈合过程
解析:在移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:1、鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫顼阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。宫颈管腺上皮也可鳞化而形成鳞化腺体。2、鳞状上皮化。这属于宫颈糜烂愈合过程。
[单选题]女,27岁,第一胎,孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊120次/分,胎心监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理方法为
正确答案 :D
立即剖宫产
解析:(1) 头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中,“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖宫产术,指证明确,容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少,多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下,可以尝试阴式分娩。
但是,由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”,且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产:胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况),所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩,更无法精确预计分娩过程。
(2) 骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过的孕妇,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,实行剖宫产术为好。
(3) 胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4) 脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂,
[单选题]38岁,初次妊娠,孕16周出现口渴,24周糖筛查,血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查
正确答案 :C
OGTT
[单选题]引起产褥感染的常见病原体应除外
正确答案 :E
真菌
解析:引起产褥感染的病原体为:需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、杆菌属、厌氧芽孢菌、支原体和衣原体。
[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
正确答案 :D
妊娠36~37周
解析:选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠36~37周。
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