[单选题]对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（ ）

正确答案 ：D

5000U/L

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天 。其值一般超过500U/dl（5000U/L）正常值：40～180U/dl,（400～1800U/L） 。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重 。故选D 。解题关键：急性胰腺炎血清淀粉酶至少应超过500U/dl （5000U/L）。

[单选题]香豆素类药物的抗凝作用机制是（ ）

正确答案 ：B

妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子

解析：香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成。香豆素类药物与维他命K的结构相似。香豆素类药物在肝脏与维他命K环氧化物还原酶结合，抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，维生素K的循环被抑制。可以说香豆素类药物是维生素K拮抗剂，或者是竞争性抑制剂（参见酶）。含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用被抑制，而其前体是没有凝血活性的，因此凝血过程受到抑制。但它对已形成的凝血因子无效。

[单选题]胃的特性之一是

正确答案 ：D

喜润恶燥主降

解析：胃气的运动特点是"降"，即饮食物经胃腐熟后，下行传入小肠。胃气要维持"降"的特点，首先必须保持"通"，即畅行无阻。胃气通降(亦称和降)，就能正常受纳饮食而下传小肠。故胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥，是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足，方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。

[单选题]某农村老年患者李某，患晚期胃癌住院治疗，医师认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好。因此建议病人及家属配合医师进行手术，但病人不愿为家庭带来经济负担，坚决反对手术，医师反复开导，病人始终坚持初衷。最后医师尊重病人的决定，进行保守治疗。最合乎医学伦理的分析是

正确答案 ：D

医师已经为病人的自主选择提供了充分信息，因此应该尊重病人的自主选择

解析：患者的权利包括：基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。

[单选题]下列各项，不属于弦脉主病的是（ ）

正确答案 ：D

食积

解析：弦脉：主肝胆病，诸痛，痰饮。亦可见于虚劳、胃气衰败。

[单选题]重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是（ ）

正确答案 ：B

凝血因子合成障碍

解析：重型肝炎的解说;重型肝炎是指肝细胞发生大块变性坏死，肝功能衰竭，肝脏的生物合成、转化、解毒功能丧失，体内代谢产物累积，体内环境严重紊乱。一般发病后10日或28日内发展为肝性脑病，有明显出血现象，或继发感染，出现脑水肿、急性肾功能衰竭等。出血倾向最主要的原因是凝血因子合成障碍。

[单选题]患者，女，30岁。两天前因感受热邪而发热，经治疗热仍不退。现感觉双下肢软弱无力，行走困难，伴有咳嗽少痰，口干，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。该患者为痿病何证型

正确答案 ：B

湿热下注

解析：根据题干，辨证为湿热下注证。

[单选题]下列各项，不属雌激素替代疗法适应证的是（ ）

正确答案 ：D

血栓性疾病

[单选题]满面通红的临床意义是（ ）

正确答案 ：C

邪热亢盛

解析：满面通红者，多属外感发热或脏腑火热炽盛的实热证。两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。久病、重病面色苍白，却颧部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，是真寒假热的危重证。阳气暴脱可见面色苍白。

[单选题]下列各项，不属心肌梗死并发症的是

正确答案 ：D

主动脉瓣穿孔

解析：（一）心律失常（二）心力衰竭（三）心源性休克(四) 乳头肌功能不全和乳头肌断裂（五）室壁瘤形成（六）心肌梗死后综合征

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