正确答案: C

巨幼细胞性贫血

题目：染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于

解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于类风湿性关节炎的特征错误的是

血清中IgG、IgA、IgM下降

[单选题]粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为

胰腺功能严重不全

解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。

[单选题]关于GHB，下述哪项不正确（ ）

用于早期糖尿病的诊断

解析：GHb反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，用于观察糖尿病长期血糖控制 。

[单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

核黄疸

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

[单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

HbS

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

[单选题]不出现骨髓象巨幼样变的疾病（ ）

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血的骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。其余选项骨髓象都有可能发生巨幼样变。

[单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

婴幼儿严重贫血

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

[单选题]尿中胆红素是

血红蛋白中珠蛋白的代谢产物

解析：胆红素来自于红细胞中血红蛋白中珠蛋白的代谢产物。