正确答案: D

新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎

题目：患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8×109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为()

解析：标准答案：D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强()

硫喷妥钠

[多选题]小儿败血症的主要临床特点

起病急骤，高热

皮疹及瘀点

全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥

严重者发生感染性休克

肝大、脾大

解析：ABCDE。①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

[单选题](44～45题共用题干)

单纯性肾病

解析：B。肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿[尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)；1周内3次， 24小时尿蛋白定量50mg/kg]；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

[单选题]肾病综合征水肿的主要原因是

血浆胶体渗透压降低

[单选题]该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发

病毒性脑炎

[单选题]严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下叙述正确的：是

不会发生发绀

解析：B。发绀是由于血中还原血红蛋白增加所致，毛细血管中还原血红蛋白平均浓度增加至50g/L以上，患者才会出现发绀。

[单选题]该病儿的支持治疗下列不妥的是

给胞二磷胆碱营养脑细胞

解析：因为病儿为缺氧缺血性脑病的极期，胞二磷胆碱为脑血管扩张剂，有诱发出血的危险。

[多选题]患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140/100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3.5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是()。

急性肾炎、肺水肿

解析：标准答案：B