正确答案: C

骨髓细胞学检查

题目：诊断多发性骨髓瘤主要根据

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本

氢氧化钾

解析：毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时，需加10%～20%的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热是标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。

[单选题]造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血是造血干细胞和造血微环境受到损害导致造血功能衰竭的一组疾病。

[单选题]肺炎链球菌的主要致病物质是

荚膜

解析：肺炎链球菌的致病物质主要是荚膜。荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。

[单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

常表现为全血细胞减少

解析：恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。男女患者之比为3：1。

[单选题]出生后，产生血细胞的骨髓为（ ）

红髓

解析：红骨髓造血、黄骨髓营养骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如骼骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织。能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。

[单选题]正常粪便显微镜检查可见到下列成分，但除外

巨噬细胞

解析：正常粪便中无巨噬细胞。在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞，因此，巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

[单选题]缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

骨髓铁染色

解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30%～90%，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，急淋时NAP积分多升高，而急粒时则减低。