正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肾的被膜描述正确的是

肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊

解析：肾由内向外依次为肾纤维囊、脂肪囊和纤维囊，肾筋膜分前、后两层，在肾的上方和外侧，两层互相融合，脂肪囊在肾的边缘处脂肪较多，对肾起弹性垫的保护作用

[单选题]推拿疗法的适应证是

新生儿肌性斜颈

解析：B、C、D、E为推拿疗法的禁忌证。

[单选题]关于扳机点注射的神经阻滞疗法叙述不正确的是

扳机点一般固定，但不同于运动点

[单选题]PNF技术中"在身体各部位同时给予小的刺激，这些小刺激将互相加强导致神经肌肉的兴奋"属于

空间总和

[单选题]止血与凝血障碍检查中，"在对静脉血流施加一定压力时，毛细血管即可破裂而发生出血点。其数目可反映毛细血管受损的程度"此试验为

束臂试验

[单选题]紫外线治疗血栓闭塞性脉管炎，用于调整自主神经功能时使用

神经节段反射区照射法

[单选题]转移训练基本原则中哪一项不正确

四肢瘫患者在下肢肌力不足时，可以采用滑板完成辅助转移

[单选题]全喉切除术后，采用人工发声装置，其发声特点

音色较差，声时长，连贯性较好

解析：全喉切除术后，采用人工发声装置，不需特殊训练，语音时间长，连贯性强，但音色不悦耳，音调平。食管言语不需借助人工装置，不需手术，但需训练4～6个月，音色和清晰度较好，但基音低，音量较小，声时短，连贯性较差，说话时有停顿。