正确答案: BCDE

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血细胞的生成与成熟是一个连续变化过程，在各系血细胞的发生过程中，其形态演变有以下共同规律（ ）。

细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍保持很强的潜在分裂能力

胞体由大变小，但巨核细胞则由小变大

胞核由大变小，核仁由明显渐至消失

胞质由少变多，胞质内的特殊结构或成分从无到有并逐渐增多

[多选题]生理性凝血过程的基本特征包括 ( )

凝血首先启动的是外源性凝血途径

生理性凝血只局限于受损血管的局部

整个凝血过程均有细胞和体液的参与

凝血过程具有正、负反馈调节作用

[多选题]层析技术按原理分为

凝胶层析

离子交换层析

高效液相层析

亲和层析