正确答案: BDFGH

肝胆B超 肝功能检查(包括胆红素) 大便常规 尿常规 血常规及网织红细胞

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]促炎症细胞因子包括 ( )

TNF

IL-1

IL-8

IL-6

[多选题]免疫电泳可以用来研究

抗原和抗体的相对应性

测定样品的各成分以及它们的电泳迁移率

确定复合物中含有某种蛋白质

鉴定抗原或抗体的纯度

解析：免疫电泳是电泳分析与沉淀反应的结合产物。该方法可以用来研究：①抗原和抗体的相对应性；②测定样品的各成分以及它们的电泳迁移率；③根据蛋白质的电泳迁移率，免疫特性及其他特性，可以确定该复合物中含有某种蛋白质；④鉴定抗原或抗体的纯度。

[多选题]通过骨髓象检查能够确诊的疾病有

急性白血病

尼曼-匹克病

戈谢病

[多选题]促进胰液分泌的因素有

迷走神经兴奋

促胰液素

缩胆囊素

[多选题]机体针对胞外菌的免疫机制有 ( )

单核细胞的杀灭和清除

粘膜免疫

B细胞介导的体液免疫

中性粒细胞的杀灭和清除

[多选题]化学发光免疫分析的类型

化学发光酶免疫测定

化学发光免疫测定

微粒子化学发光免疫分析

电化学发光免疫测定

[多选题]影响胶体金溶液稳定性的因素 ( )

胶体金胶粒间的相互吸引力

水化层的带电情况

胶体界面的溶剂膜

[多选题]下列哪些叙述是正确的（ ）。

霍奇金病患者晚期骨髓可找到Reed-Sternberg细胞

慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现