[单选题]以下五项中，除外哪一项为妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

正确答案 ：A

新生儿低血糖症

解析：妊娠合并糖尿病可致新生儿低血糖症。故本题选A。解题关键：妊娠合并糖尿病可造成胎儿先天性畸形、巨大儿、低体重儿、早产、高胆红素血症等。

[单选题]绒毛膜癌最常见的死亡原因是

正确答案 ：C

脑转移

解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。

[单选题]不属于急性单纯性胃炎病因的是

正确答案 ：D

误食强酸、强碱溶液

解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、急性应激、缺血、胆汁反流等造成。

[单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

正确答案 ：E

胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

解析：胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。解题关键：使用呼吸机要注意通气量。

[单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性，提示

正确答案 ：C

盲肠后位阑尾炎

解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

[单选题]男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是

正确答案 ：A

迅速降温

解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。

[单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是

正确答案 ：E

附件包块形成边界清楚质硬

解析：急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。

[单选题]患者，男，46岁。患急性重症胰腺炎，体格检查：心率106次／分，血压96/60mmHg，呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

正确答案 ：C

肾衰竭

解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

[单选题]16岁青春期功血患者首选止血药物是

正确答案 ：C

雌激素

解析：功血治疗3类方法。①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血；孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高，内膜较厚的功血患者；雄激素适于绝经过渡期功血。②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄>35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。③药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。

[单选题]心源性呼吸困难的主要原因是

正确答案 ：B

肺淤血

解析：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

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