正确答案: C

宫颈癌ⅠB2期

题目：女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6cm。

解析：宫颈癌的临床分期：0期原位癌（浸润前癌）；Ⅰ期癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）；Ⅰa肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌；Ⅰa1间质浸润深度≤3mm，宽度≤7 mm；Ⅰa2间质浸润深度＞3mm至5mm， 宽度≤7 mm；Ⅰb肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰa2；Ⅰb1肉眼可见癌灶最大直径≤4cm；Ⅰb2肉眼可见癌灶最大直径＞4cm；Ⅱ期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3；Ⅱa无宫旁浸润；Ⅱb有宫旁浸润；Ⅲ期癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾；Ⅲa癌累及阴道下1/3，但未达盆腔；Ⅲb癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾；Ⅳa癌播散超出真骨盆或癌浸润膀粘膜或直肠粘膜；Ⅳb远处转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序首先探查的是

肝脏

解析：右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是

窒息

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者，均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症，肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病，吸入羊水可引起吸入性肺炎，体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

立即手术

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

并发硬膜下积液

解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。

[单选题]引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

大肠埃希菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]下列哪项不是门脉高压的临床表现

蜘蛛痣，肝掌

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。肝硬化造成的门脉高压时也会出现肝脏及蜘蛛痣的表现

[单选题]下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？

酪氨酸

解析：“施舍一根竹竿，让你去参加四清运动!”即提供一碳单位的氨基酸是“施(丝)舍(色)竹(组)竿 (甘)”，一碳单位的运载体――“四清”(四氢叶酸)运动。可见酪氨酸不能提供一碳单位。