正确答案: D

肺癌

题目：男，45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

解析：根据题干，患者右下肺直径约4cm的类圆形阴影，可见杵状指，可能的诊断为肺癌。1.结核瘤：病人有结核中毒的全身表现，表现为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调。2.肺囊肿：囊肿可为单个或多个，含气体或液体量不同，因而在X线胸片上可呈现不同表现。3.硬化性血管瘤：常见症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、低热等，也可以毫无症状，不会引起杵状指。4.错构瘤：不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脑综合征常见于

监护病房中的垂危患者

解析：谵妄又称为急性脑综合征，在住院患者中，特别是在老年病房、急诊室和重症监护病房中，谵妄很常见。住院患者的谵妄发生率一般在10%～30%之间，而在全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。故选D。

[单选题]Asherman综合征属于

子宫性闭经

解析：Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。