正确答案: E

平滑肌瘤

题目：膀胱最多见的黏膜下实性占位病变是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

室间隔回声中断

大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上

解析：共同动脉干：解剖改变，肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可为二叶、三叶或四叶瓣，均合并室间隔缺损。超声示全心扩大，室壁厚度正常，运动协调。心腔内仅探及一条粗大的动脉干和一组半月瓣。大动脉前壁与室间隔连续性中断，动脉干骑跨于室间隔之上，距动脉干瓣环上位置可见发出主肺动脉及左、右肺动脉。肺动脉闭锁合并室间隔缺损，右心房室增大、室间隔缺损、主动脉内径明显增宽、右心室流出道及肺动脉瓣呈闭锁状态。大动脉关系正常时，主动脉骑跨于室间隔之上。大动脉关系异常时，肺动脉结构位于主动脉的正后方。

[单选题]下列哪一项不属于滋养细胞疾病

过期流产

解析：滋养细胞疾病系由绒毛膜滋养叶病态增殖而来，过期流产不属于滋养细胞疾病。

[单选题]下列哪一项对慢性胆囊炎的描述错误

第1阶段胆囊壁增厚，黏膜腔变小

解析：胆囊壁增厚黏膜腔变小是慢性胆囊炎第3阶段的改变。

[单选题]儿童最常见的肾实质性肿瘤是

Wilms瘤

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同。