正确答案: A

手术切除

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：2.手术是肝细胞肝癌获得根治性治疗的最主要手段，在全身状况和肝储备功能允许的情况下应尽可能进行手术治疗。射频治疗对<3cm的肿物可能达到近似手术的效果，肝动脉栓塞化疗(TACE)、放疗、γ刀等治疗仅能取到局部控制的效果，无法达到根治性的效果。该患者虽有乙肝肝硬化表现，但肝功能尚可，肿物大小虽达到4cm×5cm，但位于肝左外叶，属于手术相对容易切除位置，故手术治疗为首选治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

肾气不足

[多选题]保留乳房的乳腺癌手术适应证包括( )

肿瘤较小

单发病灶

肿瘤边界清楚

腋淋巴结无明确转移

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[多选题]易发生癌变的肿瘤有（ ）。

结肠多发性腺瘤性息肉

膀胱乳头状瘤

甲状腺乳头状瘤

阴茎乳头状瘤

[多选题]社会心理肿瘤学(psychosocio-oncology)是一门近年来得到广泛关注和快速发展的亚学科，其主要内容包括（ ）

大量研究表明，社会心理因素在癌症的发生、发展中发挥不可忽视的作用

另一方面，患者癌症诊断及治疗也可引起诸多心理行为问题

临床上采用心理行为疗法可改善患者消极情绪等心理状态、提高机体免疫功能

心理治疗可显著提高生活质量，还可延长生存期