正确答案: A
按摩、被动矫正
题目:某患儿生后10天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的
常规切除阑尾
解析:对不能复位及肠坏死的病例,应切除坏死肠段,行Ⅰ期吻合,效果良好。手法复位要轻柔,避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩室引起,病儿情况允许,可将其切除,以防套叠复发。除非阑尾一并套入,发生淤血、坏疽或肠系膜血管栓塞,应将其切除,否则不做常规阑尾切除。
[单选题]婴幼儿斜颈最主要的体征是
患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
解析:新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部,有一质硬的椭圆形肿块,可以逐渐增大,两个月后肿块逐渐缩小,最后完全消失,头逐渐被牵拉而倾向患侧。
[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为
儿童
解析:儿童急性阑尾炎右下腹症状不明显,很少有局部明显的肌紧张,但穿孔率高达30%。
[多选题]先天性髋脱位的分型为
髋关节半脱位
髋关节全脱位
髋臼发育不良
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
解析:先天性髋关节脱位的分型主要有以下4种分类方法:①Crowe分类法:Crowe等根据X线片测量股骨头移位距离与股骨头及骨盆高度的比例将其分为4型,Ⅰ型:股骨头移位占股骨头高度不到50%,或骨盆高度不到10%;Ⅱ型:股骨头移位占股骨头高度的50%~75%,或骨盆高度的10%~15%;Ⅲ型:股骨头移位占股骨头高度的75%~100%,或骨盆高度的15%~20%;Ⅳ型:股骨头移位超过股骨头高度的100%,或骨盆高度的20%。②Hartofilakidis分类法:Hartofilakidis等根据股骨头脱位的程度,将CDH分为3型,Ⅰ型:髋臼发育不良,即股骨头半脱位,股骨头大部分仍包含在真臼内,但多存在髋臼变浅及髋臼上缘的骨质缺损;Ⅱ型:低位髋关节脱位,股骨头在髂骨翼上与一假臼构成关节,假臼与真臼存在有一重叠区,髋臼前后壁存在骨质缺损且髋臼浅,开口小,Ⅲ型:高位髋关节脱位,股骨头向上、向后明显移位,并在髂骨翼上与一明显、独立的假臼构成关节,髋臼四壁均存在骨质缺损。③Eftekhar分类法:Eftekhar根据病情的发展提出了4阶段分类法,第1阶段:髋臼仅表现为轻度变长及发育不良,且存在有股骨头的发育畸形;第2阶段:表现为存在一与真臼部分重叠的假臼;第3阶段:表现为存在一高位、独立的假臼;第4阶段:股骨头向上向后脱位,但与髂骨翼不相接触。④Kerboul分类法:Kerboul等基于髋臼局部的骨量,髋臼的倾斜,周围软组织的挛缩,膝关节的畸形,肢体的不等长等多方面的考虑,为方便髋关节置换术的术前计划,提出可将CDH分为两类:即高位髋关节脱位和半脱位。在所有CDH的分类方法中,由于Crowe的分类方法简单实用,具有较高的量化成分,可对不同作者、不同手术的效果进行比较,故现已被大多数学者所采用。Hartofilakidis 的方法因简单实用,也常被使用。【避错】畸形性髋脱位不是先天性髋脱位的分型
[单选题]十二经脉气血流注运行为( )
循环贯注