正确答案: D
剖腹探查活组织检查
题目：三十六岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。
解析：2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]巨细胞病毒感染对新生儿的危险表现为
低出生体重
黄疸、肝脾大，紫癜
视网膜脉络膜炎
智力障碍
脑内钙化，小头症
解析：巨细胞病毒感染10%~15%可导致胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血，其中20%~30%死亡，少数远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。
[多选题]属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括
可致不孕
坏死感染可出现阴道不规则流血
经量过多、经期延长
容易发生早期流产
解析：黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状容易发生早期流产。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
[多选题]诊断羊水过少的依据包括
B超发现羊水和胎儿界面不清
临产后宫缩多不协调，产程延长
胎儿肺发育不全
B超下AFI≤5cm
破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊
解析：诊断羊水过少的依据包括B超发现羊水和胎儿界面不清，临产后宫缩多不协调，产程延长，胎儿肺发育不全，B超下AFI≤5cm，破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊，故正确答案为ABCDE
[多选题]关于子宫内膜异位症病理特征的正确描述是( )
周围纤维组织增生、粘连
形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
绝大多数子宫内膜异位症发生在盆腔
病变区可见紫褐色的斑点或小疱
[多选题]属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目包括
子宫局限性增大
B型超声见肌壁内低回声区
主要症状为不规则阴道流血
血β-HCG值<3000U／L
[多选题]宫内节育器避孕机制
异物反应引起一种无菌性炎症
异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
带铜IUD可使异物反应加重
含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠
解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。
[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）
眩晕
[多选题]下面有关子宫内膜癌说法恰当的是
晚期患者可用大剂量孕激素治疗
高发年龄是58～61岁
转移途径主要为血行转移
解析：1.内膜样癌：占80%～90%，2.其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移和血行转移，3.多见于老年妇女，在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，雌、孕激素受体多呈阴性或低表达，预后不良，4.大体可分为弥散型和局灶型。①弥散型：子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔，常伴有出血、坏死；癌灶也可侵入深肌层或宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔积脓。②局灶型：多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。
