正确答案: C
血β-hCG+B超
题目:女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良.与子宫分不开;胸部平片正常。
解析:1.患者有药物流产史,阴道不规则流血,妇检查见异常包块,应行B超检查和血β-hCG检查。
2.葡萄胎清宫术后9周以上,或流产、足月产、异位妊娠后4周以上,血β-hCG持续高水平,或一度下降后又升高,排除妊娠残留或再次妊娠,结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤(IHM、CC、PSTT、ETT)。但胎盘部位滋养细胞肿瘤( PSTT)和上皮样细胞肿瘤( ETT)患者的血β-HCG多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史,且见到妊娠囊排出,可排除侵蚀性葡萄胎。
3.“子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开”可认为是病变扩散到了阔韧带内,属于Ⅱ期。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]巨细胞病毒感染对新生儿的危险表现为
低出生体重
黄疸、肝脾大,紫癜
视网膜脉络膜炎
智力障碍
脑内钙化,小头症
解析:巨细胞病毒感染10%~15%可导致胎儿生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血,其中20%~30%死亡,少数远期会发生感觉神经性耳聋、视力障碍、精神运动发育迟缓和学习障碍等后遗症。
[多选题]一已婚女性,曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天,阴道流血2天,诊断“先兆流产”。下述处理中哪些是正确的
hCG 3000U,肌内注射,隔天1次
维生素口服
绝对卧床休息
B超检查
心理治疗
解析:先兆流产应卧床休息,禁性生活,黄体功能不全可肌内注射黄体酮。口服维生素E保胎治疗,用B超检查胚胎是否发育正常。hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。此外,应重视心理治疗,使其情绪安定,增强信心。故正确答案为ABCDE
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
[多选题]具有临界恶性的卵巢肿瘤为
黏液性肿瘤
未分化癌
解析:黏液性肿瘤、未分化癌、交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺癌为临界恶性的卵巢肿瘤。畸胎瘤、多胚瘤和纤维瘤为良性肿瘤。选CE。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
清热利湿
[多选题]胎膜早破合并羊膜腔感染的检查方法包括
羊水细菌培养
羊水涂片革兰染色检查细菌
羊水白细胞数
产妇血C-反应蛋白值
[多选题]绝经后阴道出血,应考虑
子宫内膜癌
宫颈癌
老年性阴道炎
解析:绝经后阴道出血,应考虑子宫内膜癌、宫颈癌或老年性阴道炎。子宫肌瘤的发病原因与女性性激素相关,绝经后子宫肌瘤大多萎缩或消退。卵巢癌的发生也与女性性激素有关,绝经后不易发生阴道流血
[多选题]关于妊娠合并贫血的正确描述包括( )
妊娠合并巨幼红细胞贫血可能伴发消化道症状及神经系统症状
合并贫血的产妇,产程中应避免产程延长,预防产后出血及感染
妊娠期重度贫血,应少量多次输血,避免加重心肺负担