正确答案: A

手术探查

题目：女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

解析：3.急诊B超检查发现右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管，这种损伤类型为结扎或缝扎输尿管，造成一个急性梗阻性肾衰。若输尿管切割伤，或断裂伤，势必有尿外渗。而该患者B超检查腹膜后及盆腔无液性暗区，说明无尿外渗，故可除外输尿管切割伤，或断裂伤。由于误扎或缝扎输尿管导致急性肾衰和高血钾，为确保医疗安全，此时不能即刻手术，必须先用胰岛素及急诊血透，纠正高血钾后手术才为安全。患者目前血钾已经降为正常，可进行手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液

[多选题]对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发。术后应采取

定期膀胱镜检查

定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

解析：行经尿道膀胱肿瘤切除术应定期检测防止复发，以及定期灌注治疗防转移

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]右肾结石直径2.2cm大小，不能行ESWL治疗的有 ( )

患侧输尿管有狭窄

患有急性尿路感染

对侧输尿管结石

解析：结石以下部位梗阻是ESWL的禁忌症，存在尿路感染时进行ESWL会加重感染，因此只能待感染控制后才能进行治疗，对侧输尿管结石时应先处理对侧结石，防止双侧输尿管梗阻，故本题答案为CDE。

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

贫血

容易骨折

解析：MM的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。

[多选题]怀疑移植肾急性排斥反应，可做哪几项检查( )

移植肾B超

免疫抑制剂血药浓度

群体反应性抗体

移植肾穿刺活检

解析：移植肾急性排斥反应分为细胞性和抗体介导引起的，所以要先明确病因，应该做B超和群体反应性抗体以及免疫抑制剂血药浓度来鉴别，同时做活检来确诊