正确答案: CDE

血常规 宫颈刮片细胞学检查 尿妊娠试验

题目：女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。

解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

轻微活动后即感胸闷、气促

休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分

夜间有端坐呼吸

肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

解析：早期心力衰竭临床表现：轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

足阳明→足少阳→足厥阴→

[多选题]原发性输卵管癌预后有关因素包括

初次术后残留肿瘤直径

病理分级

输卵管浸润深度

临床分期

解析：影响预后的因素： 1.临床分期 众所周知期别越早疗效越好，预后也较好，反之晚期者预后差。多数报道Ⅳ期者几乎没有5年存活者。 2.初次手术后残余瘤灶 残余瘤灶≤2cm者术后化疗效果较好，5年生存率也较高，若有大块残留灶则预后差。 3.输卵管浸润深度 肿瘤仅侵犯黏膜层者预后好，而穿透浆膜层则预后差。预后与输卵管壁的受侵深度有关，若病变仅限于输卵管黏膜，其5年生存率为91%，肌层受侵则下降到53%，若穿透浆膜层其5年存活率还不到25%。 4.病理分级 病理分级与预后的关系文献报道并无一致意见，有些资料提示高分化者预后好而低分化者预后差。但近年的研究并不能支持以上观点，许多肿瘤同时存在不同的病理分级。病理分级对预后的意义远不如临床分期及其他因素。

[多选题]下列哪些不是HRT的给药途径

肌注

静脉用药

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[多选题]妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是

妊娠期胆囊炎合并胆囊感染

病情较重，内科治疗失败