正确答案: A

前置胎盘

题目：初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

侵犯肌层>1/2

侵犯肌层>2/3

肿瘤直径>3cm

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]对于滋养层发育，下列不恰当的是

细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

滋养层外层是细胞滋养层

合体滋养细胞是分裂生长的细胞

细胞滋养细胞是执行功能的细胞

[多选题]子宫内膜异位症患者月经失调与以下哪几项有关

排卵障碍

黄体功能不全

合并腺肌病

合并子宫肌瘤

[多选题]与异位妊娠有关有

腹膜刺激征

盆腔包块

A-S反应

hCG阳性

解析：异位妊娠随着血液由下腹部流向全腹，会发生腹部感染，有腹膜刺激症。异位妊娠由于血液凝固并与周围组织或器官发生黏连形成包块。连续测血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大，有时可见内膜增生期改变，可见AS反应。故正确答案为ABCE

[多选题]急性胎儿窘迫时，尽快终止妊娠指征的项目包括

胎心率低于120次／分或高于180次／分，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染

胎心率基线变异消失，伴晚期减速

羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm