正确答案: C
视神经脑膜瘤
题目:
患者女,40岁,因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。
解析:视神经胶质瘤好发于儿童,成年人很罕见,CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大;肌锥内海绵状血管瘤一般视神经可以受压或者侵犯眶尖部,导致视力下降,但多不表现为视神经肿大;神经鞘瘤和神经纤维瘤均不符合CT的表现。而视神经脑膜瘤好发于中年女性,以无痛性眼球突出和视力下降为特征.眼底检查可有视乳头水肿萎缩、视神经睫状静脉,又称为脑膜瘤四联症。CT检查表现为视神经呈梭形、管状或锥形或肿块样增粗。但视神经脑膜瘤视力下降的程度与肿瘤的位置以及侵犯视神经的程度有关,在早期不一定有四联症的全部表现。故正确答案是C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在前房角内可见到 ( )
Schwalbe线
虹膜根
巩膜突
睫状带
小梁网和Schlemm管
[多选题]先天性上睑下垂的病因有
提上睑肌发育不良
动眼神经核发育不全
[多选题]以下哪些为垂直斜视的病因( )
甲状腺性眼病
多发性硬化
肌止点先天异常
眼眶肿瘤
糖尿病
解析:垂直性斜视病因很多,先天性的可以是解剖异常(眼外肌的附着点异常、肌肉缺如等)或神经肌肉麻痹,获得性的可以是闭合性颅脑外伤、眶壁骨折和眶肿瘤、脑干病变以及全身性病变等。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[多选题]色素性青光眼描述正确的( )
有一定的家族性
色素沉积在小梁网
深前房和宽房角
UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触
[多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )
元气
原气
精气
[多选题]重症肌无力有以下特点
主损害横纹肌
多见上睑下垂
解析:重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,症状为晨轻暮重。故CD错误。主要病理改变发生在神经肌肉接头,故A错误。
主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 (AchR),发病机制与自身抗体介导的AchR的损害有关。主要由AchR抗体介导,在细胞免疫和补体参与下突触后膜的AchR被大量破坏,不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍而发生肌无力。