正确答案: B
高渗性脱水用3:2:1溶液
题目:小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
解析:根据脱水的性质:定性等渗--1/2张含钠液(2:3:1)低渗--2/3张含钠液(4:3:2)高渗--1/3张含钠液(2:6:1)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
食管癌
解析:中期食管癌典型症状是进行性吞咽困难,由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌细胞未累及食管全层一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。
[单选题]下列哪种疾病与结肠癌关系最密切
家族性结肠息肉病
解析:家族性结肠息肉病的病人,到40岁时约有一半将发展成结肠癌,而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除,可有效地防止本病病人发生结肠癌。
[单选题]轻症中暑者的体温往往在( )以上。
38℃
解析:轻症中暑症状高温环境下,出现头晕、口渴、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,体温往往在38℃以上,如及时处理,往往可于数小时内恢复,无生命危险。
[单选题]女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大.1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
肝肾综合征
解析:肝肾综合征(HRS)是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变,表现为内脏血管床扩张,心输出量相对不足和有效血容量不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活,最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值,或>226μmol/L(25mg/dl),缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L(15mg/dl);③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg·d),最大可达100g/d;④无休克;⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物;⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d,镜下血尿(RBC>50个/HP)和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水,血肌酐升高,且AFP正常,排除肝癌,故最可能的情况为肝肾综合征。
[单选题]卧时向外,身轻自能转侧,语声高亢,此属
阳证
解析:凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、向上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。卧时向外,身轻自能转侧,语声高亢,属于阳证。故选B。
[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是( )。
胸膜腔抽出高压气体
解析:无法行X线检查又高度怀疑气胸时,可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿,抽气测压,若为正压且能抽出气体则说明气胸存在。张力性气胸的胸膜腔内压力高于大气压,闭合性气胸的胸膜腔内压力低于大气压,开放性气胸的胸膜腔内压力等于大气压,所以胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,即表明是张力性气胸。
[单选题]丙类传染病不包括( )
梅毒
[单选题]填脐疗法治疗眩晕之气血亏虚证,选取的中药有( )。
黄芪、五味子
解析:填脐疗法治疗眩晕之气血亏虚证:黄芪、五味子各10g,研为细末,加清水适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可健脾益气,适用于气血亏虚所致的眩晕。
[单选题]便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外( )
溃疡性结肠炎