正确答案: D

中度低渗性脱水

题目： 男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L

解析：不同程度脱水的临床表现与判断标准指标轻度脱水中度脱水重度脱水失水量(%)(ml／kg)<5%(30～50)5%～10%(50～100＞10%(100～120)精神状态稍差／略烦躁萎靡／烦躁淡漠／昏睡／昏迷皮肤／黏膜稍干燥／弹性好明显干燥／弹性差／苍白极干燥／弹性极差／花纹前囟／眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷末梢循环／四肢温暖稍凉厥冷血压／休克征正常／无正常／无下降／有眼泪有泪泪少无泪尿量稍减少明显减少极少或无尿

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中成药与西药合用，可增加药物不良反应的是

小活络丹（含乌头碱）与氨茶碱合用

解析：小活络丹（含有乌头碱）、香连丸（含有黄连碱）、贝母枇杷糖浆（含有贝母碱），若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒。

[单选题]以下属于胃癌前病变的是

胃黏膜上皮中度以上非典型增生

解析：胃癌的常见原因之一是慢性疾病和癌前病变，胃疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉及胃部分切除后的残胃有可能转变为癌；胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变。故选A。

[单选题]职业肿瘤的预防原则是

以上全是

解析：职业性肿瘤预防原则：①加强对职业性致癌因素控制和管理；②建立预测致癌危险性的制度；③健全医学监护制度；④加强宣传教育，提高自我防护能力。

[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用

氨茶碱

解析：含酸性药物的中成药，如六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用，因后四种西药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降血压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降血压药的作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等）不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍，因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。

[单选题]右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：A黄疸先出现，一般不伴高热；B渐进性黄疸加重，一般无发热；C突发性右上腹持续性绞痛，部分病人会轻度黄疸；D腹痛、寒战高热、黄疸依次出现；E无黄疸。

[单选题]女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。查体：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合

自发性气胸

解析：该患者有慢性咳喘史，考虑为慢性阻塞性肺疾病的可能性大，该病常并发自发性气胸，表现为突然发生胸痛及呼吸困难加重，伴明显发绀，触诊语颤减弱，肺部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱，与该患者表现相符。

[单选题]内痔的早期症状是

排便时出血

解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的早期常见症状。里急后重多见于直肠癌。排便时疼痛多见于肛裂和肛瘘。