正确答案: D

胸部B超

题目：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻。近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/min，律齐，腹软，肝、脾肋下未触及。

解析：本例为老年男性，20天前有呼吸道感染史，近1周出现胸闷、气促，不能平卧，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，首先考虑为胸腔积液。触觉语颤，简称“语颤”，是指被检查者发出声音，声波沿着气管、支气管、肺泡传到胸壁引起共鸣的振动，可用手掌触及。（1）语颤减弱常见于：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时；②支气管阻塞：如阻塞性肺不张；③胸壁距肺组织距离加大，如胸腔积液、气胸。（2）语颤增强常见于：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、肺结核、肺脓肿及肺癌等；②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织；③较浅而大的肺空洞：肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。考虑患者为胸腔积液，首选的检查是胸部B超。其探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核病控制的首要措施是

控制传染源

解析：控制传染源是结核病控制的首要措施。

[单选题]中等卫校毕业生石某，在乡卫生院工作，2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满( )

5年

解析：取得执业助理医师执业证书要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满5年。

[单选题]患者，男，14岁。患1型糖尿病2年，近日在家中用胰岛素治疗，突然发生昏迷。其昏迷原因最可能是?

低血糖昏迷

解析：题中近日患者在家中用胰岛素治疗，胰岛素的主要不良反应是低血糖，与剂量过大和（或）饮食失调有关。所以突然发生昏迷是由低血糖造成的。

[单选题]产超广谱内酰胺酶的大肠埃希菌菌株引起的尿路感染，首选药物是

哌拉西林他唑巴坦

解析：产超广谱内酰胺酶菌株的感染，首选哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦。次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类。提示：“他唑巴坦”“舒巴坦”属于酶抑制剂，常与半合成青霉素或三代头孢制成复方制剂，用于耐药、耐酶的细菌感染性疾病。

[单选题]中暑的原因不包括

体型偏瘦

解析：体型偏瘦并不影响散热，故不属于导致中暑的因素。

[单选题]下列不是月经先期常见病因的是

营血亏损

解析：月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因脾气亏虚、冲任不固，或因阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺，热扰冲任所致。营血亏损引起的是月经后期。故选C。

[单选题]Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层及皮下组织。局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失。( )后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。

4～6周

解析：Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层及皮下组织。局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失。4～6周后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。