正确答案: A

肝硬化失代偿期

题目：男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是

解析：患者Alb降低（正常值为40~55g/L），说明肝脏合成功能下降，呕血、黑便说明有上消化道出血；上消化道出血+脾大说明出现了门脉高压；嗜睡、行为改变说明出现了肝性脑病；结合选项只有肝硬化失代偿期才能同时出现门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病。胃癌、急性胃黏膜病变、消化性溃疡均不会出现脾大；食管贲门黏膜撕裂综合征多表现为剧烈呕吐后出血。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于一氧化碳中毒的现场急救，说法不正确的是( )。

现场人工呼吸

解析：一氧化碳中毒的现场急救：①应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。②患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。③充分给予最高流量氧气吸入。④对于病情危重者尽早建立静脉通道。⑤现场心肺复苏术。

[单选题]情志郁结不舒所致胸痛的特点是

胸痛走窜

解析：心肺居于胸中，故问胸部情况主要了解心肺疾患。情志郁结不舒所致胸痛为气滞所致，气滞疼痛的特点是胀痛、走窜痛；胸背彻痛为真心痛多为寒邪所致；胸痛喘促为肺气郁闭；胸痛咯血为热邪伤及肺络；胸部刺痛为瘀血所致；胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血者属肺阴虚。

[单选题]若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后

6个月

解析：心肌梗死后最早6个月以上再行择期手术，可减少各种心血管不良事件发生。