正确答案: B

腹水、脾大、腹壁静脉曲张

题目:患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地韧,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

解析:1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期,代偿期症状轻、无特异性,经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现,故不属于早期症状。 2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,临床重要的侧支循环包括:食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。 3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现,腹水是肝硬化最突出的临床表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]女性,33岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件(-),为明确诊断可做以下检查
  • 宫颈刮片

    阴道镜检查

    阴道细胞涂片


  • [单选题]除下列哪项外,均为慢作用抗风湿药
  • 萘普生


  • [单选题]变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见
  • 较多嗜酸性粒细胞


  • [单选题]患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影。其诊断为
  • 枕叶出血

  • 解析:枕叶主要与视觉有关。头颅CT为高密影,选择答案为B。

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