正确答案: A

有关导联的ST段抬高

题目:男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。

解析:1.变异性心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。 2.由于变异性心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛,因此首选钙离子拮抗剂,疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物,有可能加强疗效。一般来说,变异性心绞痛不使用β受体阻滞剂,以免有可能诱发冠状动脉痉挛。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
  • 立即将血压降至正常范围

    口服速效短效降压药

    强力利尿剂降压

  • 解析:高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

  • [多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有:
  • 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

    窦房结是心脏的正常起搏点

    窦房结和房室结间由结间束连接

    房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连


  • [多选题]急性左心衰紧急治疗措施是
  • 高流量吸氧

    肌注吗啡

    给予洋地黄

    使用利尿剂


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