正确答案: B

急性非ST段抬高的心肌梗死

题目： 70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。

解析：2.非ST段抬高的心肌梗死其住院期病死率较低，但再梗死率、心绞痛再发生率和远期病死率较高。此类患者不宜溶栓治疗。 5.心梗后数周至数月内可出现心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热胸痛症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应，称心梗后综合征。可自愈，也可反复发生，预后良好。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有（ ）

男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕

男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死

女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]舒张性心力衰竭治疗措施

利尿剂

ACEI抑制剂

β-受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

[多选题]关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是

一般是折返性机制

绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关

消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位

[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

冠心病合并心房颤动

风心病心衰合并心房颤动

扩张型心肌病合并心衰

解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

冠心病，急性心肌梗死

重度主动脉瓣狭窄

重度主动脉瓣关闭不全

梗阻性肥厚型心肌病