正确答案: D

心前区杂音可受药物和动作影响

题目： 患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

收缩压大于12kPa（90mmHg）脉压大于4kPa（30mmHg）

脉率小于100次／min

尿量超过30ml／h

[多选题]心动周期中，等容收缩期的特点是：

室内压上升速率最快

等容收缩期开始时房室瓣关闭

等容收缩期结束时主动脉瓣开放

第一心音发生在等容收缩期

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

针灸

气功

推拿

[多选题]关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有

癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征

某些癫痫发作可以不诊断为癫痫

诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向

癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变

[多选题]预防病毒肝炎的免疫方法

丙种球蛋白对甲肝有一定作用

丙种球蛋白对乙肝没有明显作用

乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗

[多选题]关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有

糖皮质激素降低

雄性激素升高

11-去氧皮质醇升高

[多选题]幽门螺杆菌现症感染检测的准确方法

13C呼气试验

内镜活检后快速尿素酶试验

粪幽门螺杆菌抗原检测

内镜活检后组织学染色

解析：患者在幽门螺杆菌现症感染治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性。

[多选题]引起失钾的利尿剂是

氢氯噻嗪

呋噻米

解析：速尿（呋噻米）、双氢克尿噻、氯噻酮等，这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力，因而具有降压作用，然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多，从而导致低血钾，故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂，不容易造成低血钾这种情况，如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯。