正确答案: AB

无先兆偏头痛 典型先兆伴偏头痛性头痛

题目：患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。

解析：1.该患者发作性头痛为单侧搏动性，有时因头痛卧床不起，伴恶心、呕吐，畏声、畏光，头痛持续1～2d，颅脑CT无异常，符合偏头痛的诊断标准；患者有时头痛发作前有视觉先兆，有时没有，故患者存在无先兆偏头痛和有先兆偏头痛2种形式。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全

周围血管征

逆行主动脉造影

胸部正位X线片

多普勒超声检查

解析：中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

心电分析软件

导联线和记录器

计算机系统

[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

痰培养

血培养

下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养

痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[多选题]Lennox-Gastaut综合征的特征是（ ）

3～8岁发病

多种癫痫发作类型

脑电图背景活动异常

睡眠期脑电图可见爆发性快节律