正确答案: ABCDE

肺泡通气下降 DNA检查发现异常［CTGn］重复扩增 性功能减退 听力下降 便秘

题目：患者男，24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，劳累及寒冷无加重，活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌肉萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷，脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降，无骨关节畸形，无反酸，无食欲减退。发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌肉萎缩，远端为主，四肢肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520 μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有

少吃海产品及豆制品

多饮水，增加尿酸排泄

避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素

[多选题]关于ANA的叙述正确的是

可见于正常人

可见于SLE

可见于慢性活动性肝炎

其效价与病情活动程度不平行

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[多选题]患者女性，31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L（正常<20μg/L），未孕。应考虑的原因有

服西咪替丁

乳头经常刺激

催乳素瘤

肾功能衰竭

甲状腺机能减退症

解析：肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高；甲减时多巴胺等泌乳素释放因子分泌增加，H2受体阻滞剂西咪替丁可导致多巴胺升高，乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。

[多选题]关于肾血管性高血压，正确的是

最常见原因是肾动脉粥样硬化

腹部可闻及血管杂音

单侧肾动脉狭窄可用ACEI或ARB控制血压

纤维肌性结构不良所致者PTRA效果较好

[多选题]双侧下肢水肿可见于

心力衰竭

低蛋白血症

慢性肾衰竭

[多选题]心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期

前驱期

终末事件期

生物学死亡

心脏骤停

解析：心脏性猝死的临床经过可分为4个时期，即:前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。