正确答案: ABCDEF

颈部浅表淋巴结彩超 骨髓穿刺十骨髓涂片检查 详细体检 详细询问患者动物暴露史异地旅行史 血常规检查 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT. TB)

题目：患者男性，14岁，以“发现左耳前包块6天”就诊。患者于6天前发现左耳前有一个圆形包块，直径约为2cm，质韧，活动度可，周围皮肤正常，皮温正常，表面无溃烂及压痛等。平素体健。查体：左面部耳前可触及一个直径约为2cm肿块，质韧，活动度可，肿块周围皮肤正常，皮温正常，无溃烂及压痛等。

解析：患者为青少年，平素体健，发现左侧耳前包块6天，不伴发热，需首先考虑包块性质，能引起耳前包块的疾病有：淋巴结结核腮腺炎淋巴瘤淋巴结炎猫抓病传染性单核细胞增多症等，因此可先进行彩超检查，了解包块位置大小等；再行骨髓穿刺，以排除血液系统疾病；详细体检及动物暴露史询问对猫抓病的诊断有意义；而T-SPOT. TB对结核病的诊断较有意义。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结核性腹膜炎的病理类型包括

渗出性

粘连型

干酪型

解析：分为渗出、粘连、干酪三型。

[多选题]可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有

柯萨奇病毒

艾柯病毒

肠道病毒71型

[多选题]有关ADCC，正确的有

是NK细胞的一种功能

基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

介导的细胞毒的特异性由抗体决定

[多选题]对狂犬病毒描述正确的是

弹状病毒科

易为紫外线灭活

具有嗜神经性

易被酒精灭活

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足