正确答案: C

谵妄

题目：有脑功能障碍的老年心血管急症患者最常出现的精神障碍是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

解析：患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。

[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

缩窄性心包炎

二尖瓣狭窄

重度二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[多选题]下列疾病中会引起肺静压升高的是

急性心肌梗死

心肌炎

感染性内膜炎

乳头肌或腱索断裂

左心房黏液瘤

[多选题]女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时首先除外哪几项措施( )

扩血管药物

异丙肾上腺素

阿托品

抗凝治疗

[单选题]窦性P波的组成是

前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

[单选题]以下心律失常对血流动力学影响最大的是

持续性室性心动过速

[单选题]急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为 ( )

乳头肌功能失调或断裂

[单选题]下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见

出现病理性Q波，QT间期延长