正确答案: D

毒素吸收和血容量减少

题目：患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。

解析：性化脓性腹膜炎往往继发于胃肠道破裂、穿孔。腹膜受胃肠道内容物和细菌刺激后，立即发生充血、水肿等反应，产生大量澄清的浆液性渗出液，其中含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌，变为脓液。因此休克原因包括毒素吸收和血容量减少避错：本题容易错选A或B，他们都只解释了休克原因的一部分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是

局部水疱

解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

[单选题]人体能对抗再感染的主要原因是

特异性免疫功能

[单选题]男性，56岁，甲状旁腺功能亢进并发双肾鹿角形结石，手术切开取石术后。预防其结石复发的最重要的措施是

手术摘除甲状腺旁腺腺瘤或增生组织

解析：病人因甲状旁腺功能亢进使尿钙排出过多，形成结石，因此最重要的预防措施是处理原发疾病。

[单选题]肠内营养液输注时的温度应为

38℃

解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。

[单选题]关于目的和目标的阐述，正确的是

目标是具体化的目的

[单选题]属于健康性护理诊断的是

母乳喂养有效

[多选题]血栓闭塞性脉管炎术前护理有( )

采用Buerger运动

防止患肢外伤

绝对戒烟

皮肤瘙痒时，避免用手抓痒

解析：1.心理护理　由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员鼓励安慰病人，调动其战胜疾病的主观能动性，使之积极配合治疗和护理。　　2.戒烟　在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基础，因此，应向病人详细讲述吸烟的危害性，告知病人绝对禁烟。　　3.疼痛护理　运动疗法可促进患肢侧支循环的建立，对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时，可酌情暂时使用适当的镇痛剂，但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理，提高病人对疼痛的耐受力。　　4.功能锻炼　指导病人进行Buerger运动，促进侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼，以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动：腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧；动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。　　5.术前准备　按血管外科术前常规护理。

[单选题]瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是

畸胎瘤

解析：畸胎瘤临床表现 主要症状有胸痛、咳嗽和呼吸困难。偶尔肿瘤破裂穿入气管支气管树，囊内容物可咳出，常为豆渣样皮脂甚至有毛发及牙齿。肿瘤穿破心包可造成急性心脏压塞。穿破纵隔胸膜造成胸腔积液。若肿瘤巨大会产生对周围组织的压迫症状，造成咳嗽、呼吸困难、肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑、压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征。

[单选题]胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施是

非手术治疗后缓解，可择期手术治疗

解析：胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施是非手术治疗后缓解，可择期手术治疗