正确答案: D
既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
题目:患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
反复呕血或黑便不止
经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定
血红蛋白和血细胞比容继续下降
血尿素氮逐日增高
解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[多选题]喘证的病机为( )
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是
内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌
用胶体铋保护胃黏膜
内服消胆胺以吸附胆汁
内服多潘立酮以防止胆汁反流
解析:治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌,用胶体铋保护胃黏膜,内服消胆胺以吸附胆汁,内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选:ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访,达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。
[多选题]胃食管反流病的发病机制包括
胃排空延迟
食管黏膜防御功能减弱
食管酸清除功能减弱
食管下端括约肌不适当松弛
解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
前额及眉棱处